Препараты задней доли гипофиза

Вазопрессин оказывает антидиуретический и миотропный эффекты.

У детей первых месяцев жизни чувствительность к вазопрессину очень мала. Созревание процесса осморегуляции и способности реагировать на вазопрессин завершается к 8 месяцам жизни.

У детей старше 3 лет антидиуретический эффект используют при лечении несахарного диабета, связанного с нарушением образования эндогенного вазопрессина. Используют преимущественно сухой питуитрин – адиурекрин.

Вазопрессин используют у детей для борьбы с коллапсом, остановки кровотечений из варикозных вен пищевода.

Наиболее опасными побочными эффектами у детей может быть сужение коронарных сосудов и гипертензия.

Окситоцин. Оказывает действие на гладкую мускулатуру матки, вызывая ее ритмические сокращения.

Препараты, обладающие активностью окситоцина (питуитрин, гифотоцин, маммофизин), применяют для стимуляции сокращений матки в период родов и для остановки послеродовых атонических кровотечений.

Вводят внутривенно, капельно и прекращают сразу же после изгнания плода. В послеродовом периоде терапевтическую дозу окситоцина вводят одномоментно п/к или в/м, что вызывает тоническое сокращение матки, механическое сжатие сосудов и остановку кровотечения.

Питуитрин и маммофизин содержат помимо окситоцина вазопрессин. Их применение опасно у женщин с поздним токсикозом беременности, из-за повышенной чувствительности к вазопрессину и возможного спазма коронарных сосудов.

В период изгнания плода передозировка препаратов может вызвать повышение тонуса матки или ее спастическое сокращение и внутриутробную гибель плода.

Гормонопрепараты околощитовидных желез (паратиреоидин). Наиболее часто паратиреоидин назначают детям при спазмофилии. Поскольку эффект препарата развивается медленно, а недостаток кальция в крови следует устранять как можно быстрее, одновременно с введением паратиреоидина назначают глюконат или хлорид кальция.

Препараты гормонов поджелудочной железы

В поджелудочной железе человека содержится примерно 2 млн. островков Лангерганса, состоящих из клеток: альфа, в которых вырабатывается глюкагон, бета – вырабатывается инсулин и дельта, где вырабатывается соматостатин - ингибитор секреции гормона роста. Соматостатин и глюкагон относятся к антагонистам инсулина.

Инсулин впервые был выделен в 1921 году Banting, Best - за что они в 1923 году получили Нобелевскую премию. Изолирован инсулин в кристаллической форме в 1930 году (Abel).

Инсулин является основным регулятором уровня глюкозы в крови. Его недостаток приводит к развитию сахарного диабета (СД). По данным ВОЗ, в настоящее время число больных СД на планете достигло 1 млрд. человек. Диабет сегодня острейшая медико-социальная проблема. По смертности занимает 3 место после сердечно-сосудистой патологии и злокачественных новообразований. По современной классификации ВОЗ СД делится на два основных типа:

1. Инсулинзависимый сахарный диабет (СД I), ранее называвшийся юношеским. Развивается в результате прогрессирующей гибели b - клеток. Чаще дебютирует в возрасте до 30 лет и связан с мультифакторным типом наследования (наличие генов гистосовместимости HLA-DR4 и HLA-DR3). Лица с наличием обоих антигенов подвержены наибольшему риску развития. Примерная доля больных – 15-20 %.

2. Инсулиннезависимый сахарный диабет (СД II). Форма называется диабетом взрослых и возникает обычно после 40 лет. Доля больных - 80-85%.

Кроме того, выделяют: СД, связанный с недостаточностью питания, вторичный, симптоматический СД (эндокринного генеза: зоб, акромегалия, заболевания поджелудочной железы) и диабет беременных.