Лекарственные средства, противопоказанные кормящим матерям

(В.А. Гусель, И.В. Маркова)

Препараты	Побочные эффекты
Цитостатики	Высокая анти-ДНК активность. Поражения кроветворной и иммунной систем. Нарушения роста, дифференциации тканей и органов
Соли лития	Гипотония мышц, гипотермия. Поражения сердца, почек
Антитиреоидные	Развитие зоба. Поражения щитовидной железы. Лейкопения. Агранулоцитоз
Левомицетин	Угнетение кроветворения
Изониазид	Гепатотоксичность ацетильного производного (ацетилируется в молочной железе)
Сибазон (диазепам)	Неврологические расстройства; сонливость; снижение аппетита и, следовательно гипотрофия, гипотензия; эпизодическое апноэ
Метронидазол	Мутагенное и канцерогенное действие. Анорексия, рвота, понос. Угнетение функции костного мозга
Амантадин	Рвота, анурия, кожные сыпи
Наркотические анальгетики	Угнетение дыхания (особенно в неонатальном периоде). Перерыв в кормлении: промедол - 12 ч.; морфина г/х - 24 ч.
Алкалоиды спорыньи	Мать: ингибирование секреции пролактина и снижение лактации Ребенок: симптомы эрготизма (рвота, диарея, гипотензия, судороги, ослабление сердечной деятельности)

Лекарственные средства, разрешенные кормящим матерям:

1. Пенициллины

2. Цефалоспорины

3. Макролиды

4. Линкомицин

5. Сальбутамол, фенотерол

6. Орципреналина сульфат

7. Прямые (гепарин) и непрямые (дикумарин) антикоагулянты

8. Сердечные гликозиды

9. Анаприлин

10. Октадин

11. Амитриптилин

12. Карбамазепин

13. Димедрол

14. Тавегил

15. Магния сульфат (внутрь)

16. Касторовое масло (некоторые авторы считают, что рициноловая кислота проникает в молоко)

17. Бисакодил

18. Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие

Таблица 63

Фармакотерапия кормящих матерей (В.Г. Кукес)

Противопоказаны	Применять с осторожностью:	Могут применяться
Противоопухолевые средства (цитостатики) Соли лития Йодиды Хлорамфеникол Эрготамин Препараты золота Индометацин Тетрациклины Антикоагулянты непрямого действия Эстрогены в больших дозах Витамины A и D в больших дозах Атропин	Аминохинолины Аминогликозиды Бисептол Этамбутол Изониазид Декарис Налидиксовая кислота Новокаинамид и Хинидин Клофелин Диуретики Антидепрессанты (в т.ч. ингибиторы МАО) Бензодиазепины Пероральные противодиабетические средства Антигистаминные Оральные бронхолитики (теофиллин) Эргометрин H2-гистаминоблокаторы	НПВС (ибупрофен, напроксен, парацетамол) Противогрибковые антибиотики Линкомицин Рифампицин Фурадонин Тиоурацил Тироксин Инсулин Прогестерон Антациды Противорвотные Сенаде Бронхолитики (ингал.) Отхаркивающие Кодеин Интал Препараты железа Витамины B, C

Приложение 1