Фармакодинамика:

1. Активирует светочувствительные ферменты сетчатки.

2. Синергист соматомединов - посредников в действии СТГ (улучшает рост и трофику тканей).

3. Активирует рост и восстановление эпителия, особенно роговой оболочки глаза. Предупреждает метаплазию (перерождение) эпителия: получены положительные результаты в лечение онкозаболеваний.

4. Способствует включению сульфатов в гепарин. Улучшает реологические свойства крови.

5. Поддерживает синтез иммуноглобулинов и других факторов специфической и неспецифической защиты организма от инфекций (интерферона, лизоцима).

6. Активирует активность лизосомальных ферментов в фагоцитах, обеспечивая фагоцитоз.

Витамин А применяют у детей всех возрастных групп:

1. С профилактической целью назначают недоношенным детям с первых дней жизни, так как у них ничтожны запасы витамина в печени.

2. Доношенным детям (со 2 – 3 месяца после рождения), поскольку к этому времени запасы в печени иссякают, а всасывание витамина еще недостаточно.

3. Задержка развития зубов, скелета (вит. А необходим для активации соматомедина и построения костной ткани).

4. Профилактика и лечение различных инфекционных заболеваний дыхательной системы, глаз, кожи (псориаз).

5. Гемералопия (ослабление «сумеречного» зрения).

6. Язвенная болезнь желудка.

7. Врожденные нарушения обмена ретинола: гиперкаротинемия (недостаточность каротиназы), фолликулярный кератоз Дарье (генетический дефект, нарушающий использование витамина эпителиальной тканью).

Побочные эффекты. У детей острый гипервитаминоз развивается редко.

1. Болезненная припухлость вокруг костей.

2. Светобоязнь.

3. Увеличение печени и селезенки.

4. Шелушение и отторжение кожи.

5. Резкое повышение внутричерепного давления, судороги.

6. Повышение температуры тела.

Чрезмерное ежедневное употребление морковного сока может приводить к накоплению каротина и пожелтению кожи.

Назначение больших доз витамина А беременным женщинам (в дозах, превышающих физиологические), может привести к нарушению развития плода.

Хронический гипервитаминоз. Развивается при длительном применении больших доз витамина А. Характеризуется выраженной вялостью, потерей аппетита. Ребенок становится раздражительным, появляются сухость, пигментация, геморрагические и себоррейные высыпания на коже, выпадение волос и ломкость ногтей. Наблюдаются боли в области суставов и костей, диффузное утолщение костей.

Очень опасно повреждение печени, в результате чего снижается детоксицирующая ее функция и образование протромбина. Для лечения этого состояния, помимо отмены витамина А, назначают тироксин и витамин С.

Токоферол (витамин Е) – «антистерильный» витамин. Защищает кожу от ультрафиолетового облучения. Необходим также для дифференцировки семенников и созревания сперматозоидов, синтеза гемсодержащих ферментов, синтеза интерферонов и ряда других важных функций детского организма (рис. 36). Из нескольких токоферолов наиболее активным является альфа-токоферол. Это сильнейший и эффективный антиоксидант – «ловушка» для свободных радикалов.

Признаки недостаточности витамина Е: раннее старение кожи, не вынашивание беременности («привычный аборт»), мышечная слабость, мужское бесплодие, резкое увеличение потребности мышц (в том числе миокарда) в кислороде, снижается способность тканей усваивать магний.

Рис. 36. Фармакодинамика витамина Е.

Препараты:

1. Токоферол ацетат

2. Эвитол

3. Киндер «Биовиталь» гель

4. «Токофер»

5. «Аэвит» (комплекс с ретинолом).

Принимать витамин К следует только по назначению врача.